发生脑梗死并施展支架手术后如何处理昏迷病情

2025-06-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:发生脑梗死并进行了支架手术后,昏迷的病情需要密切监测和综合治疗。确保患者在进行支架手术后的生命体征稳定,这包括心率、血压、呼吸等基本指标。脑梗死后的昏迷可能与多种因素有关,如脑水肿、缺氧或其他并发症,处理这些问题是关键。

1.监测及管理生理参数:持续监测患者的血压、心率和氧饱和度,以确保血液循环和氧供充足。控制高血压是至关重要的,因为过高的血压可能加重脑损伤。

2.控制脑水肿:使用药物如甘露醇或呋塞米来减少脑水肿,降低颅内压,帮助改善脑组织的恢复。同时也可以考虑机械通气支持以维持正常的二氧化碳水平,从而有助于减轻脑水肿。

3.防止并发症:防止感染(如肺部感染、尿路感染),因为这些可能导致进一步的健康恶化。保持良好的护理卫生和适时的抗生素使用是必要的措施。

4.营养支持:确保患者获得充足的营养以支持身体的恢复,可以通过胃管提供营养支持,确保电解质和能量平衡。

5.康复治疗:在患者意识有所恢复时,应尽早开始康复治疗,包括物理治疗、作业治疗和语言治疗,以促进神经功能的恢复。

脑梗死并发昏迷需要一个多学科团队协作,通过精细的监测和积极的治疗提高获益。继续观察病情变化,并根据具体情况调整治疗方案,是患者康复的重要步骤。

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