刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤压迫或侵犯周围组织
胰腺位于腹部深处,邻近胃、十二指肠、肝脏等重要器官。胰腺癌晚期时,肿瘤体积增大并可能侵袭周围组织或器官,导致局部压力升高,引起腹部僵硬感和胀气。如果肿瘤压迫到静脉系统(如门静脉),可导致血液回流障碍,加重腹部不适。
2.腹水形成
晚期胰腺癌常导致腹水的产生。原因包括:
肿瘤扩散至腹膜刺激腹膜分泌大量液体。
癌细胞堵塞淋巴管,导致腹腔内液体无法正常回流。
门静脉受压或阻塞引发门静脉高压,进一步促进腹水形成。腹水在腹腔中积聚会使腹部膨隆,同时出现发硬的触感。
3.消化功能障碍
胰腺癌可影响胰腺的正常功能,导致胰酶分泌不足,影响食物的消化吸收,进而引起腹胀。同时,由于肿瘤压迫肠道或导致肠梗阻,患者可能出现排便困难,增加腹胀和腹部不适的症状。
4.其他可能因素
癌性疼痛:晚期胰腺癌伴随剧烈疼痛,患者可能因持续紧张状态而感觉腹部僵硬。
营养不良及气体积聚:胰腺功能丧失导致食物未完全消化,在肠道内发酵产生过量气体,使腹部更加膨胀。
胰腺癌晚期患者出现肚子发硬发胀是疾病进展的标志之一,提示病情复杂化,需要综合治疗和密切观察。