刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.明确病因
术后胃肠道蠕动减弱是常见现象,可能导致食物难以正常通过肠道,引起恶心和呕吐。
如果手术部位存在吻合口狭窄或梗阻,会加重呕吐症状,并需要进一步检查确认,如腹部影像学检查或内镜检查。
感染或腹腔积液等术后并发症也可能引起这种表现,需要注意体温、白细胞计数等指标变化。
2.饮食调整
在胃肠动力未完全恢复前,应暂时减少或停止经口进食,改用静脉输液补充营养,以避免加重消化道负担。
胃肠功能逐步恢复后,可从少量清淡流质饮食开始,如米汤、稀释果汁等,每餐少量多次。
食物选择应避免高脂肪、高纤维以及刺激性食物,逐渐过渡到低渣半流质饮食,再向普通饮食靠拢。
3.药物干预
根据医嘱使用促进胃肠蠕动的药物(如胃促动剂),帮助缓解胃排空障碍。
必要时应用止吐药物,但需谨慎使用,避免掩盖潜在的病理问题。
4.腹部监测与护理
注意观察是否有腹胀、剧烈疼痛或排气、排便异常,这是判断肠道恢复的重要指标。
对于持续性呕吐或疑似梗阻的患者,可能需要鼻胃管减压,以减少胃内容物潴留对消化道的影响。
5.心理支持
手术后患者容易因饮食困难产生焦虑情绪,这种心理状态可能进一步抑制胃肠功能,家属需积极支持患者,避免焦躁情绪恶化病情。
持续呕吐和无法进食不可忽视,尤其是合并其他症状时,应尽快联系主诊医生进行全面评估和处理。这种情况下切勿自行尝试无法确认安全性的补救措施。
