郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤是否需要切除子宫取决于多种因素，包括肌瘤的大小、位置、生长速度以及患者的年龄、症状和生育需求。并非所有子宫肌瘤都需要采取切除子宫的治疗方式。
1.子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，约20%至50%的女性会在其生育期患上此病。其中，大多数肌瘤不会引发明显症状，不需要进行手术治疗。
2.如果肌瘤导致严重症状，如异常子宫出血、大量月经、盆腔疼痛、尿频或压迫直肠等，可能需要干预。具体干预方式视情况而定，包括药物治疗、微创手术（如腹腔镜或宫腔镜手术）或其他保守疗法。
3.对于未完成生育计划的患者，通常优先选择保留子宫的治疗方法，例如肌瘤剔除术，以尽量保留生殖功能。
4.在符合以下情况时，可能建议切除子宫：
肌瘤体积过大（通常直径超过10厘米），且快速增长；
反复出血且药物治疗无效；
多次实施肌瘤剔除术后复发；
明显压迫周围器官，严重影响生活质量；
无生育需求或接近绝经期。
5.除外合并恶性疾病是切除子宫的重要前提。在手术前需通过影像学检查和病理活检明确肌瘤的性质，确保其为良性。
子宫肌瘤的治疗应根据个体情况权衡利弊，选择适当的方案。术式选择需要综合考虑症状严重程度、病变性质以及患者的未来生育打算等多方面因素。