宫颈癌病毒二价疫苗打完后多久可以再接种九价疫苗

二价人乳头瘤病毒疫苗全程接种完成后，至少间隔12个月再接种九价人乳头瘤病毒疫苗。该间隔基于九价疫苗临床研究中的既往接种间隔设定，接种前需由接种医生评估个体情况。

接种间隔的具体依据

1、间隔时长：九价人乳头瘤病毒疫苗说明书及国内相关技术指南建议，完成二价疫苗全程接种后，与九价疫苗的接种间隔不少于12个月。此间隔用于减少不同价型疫苗间可能存在的免疫干扰，并观察前一疫苗的免疫应答水平。

2、接种剂次：既往已完成二价疫苗全程接种者，再接种九价疫苗时通常仍需完成3剂，分别在第0、2、6个月接种。已接种二价疫苗的剂次不计入九价疫苗的剂次。

3、年龄条件：九价人乳头瘤病毒疫苗在国内获批的接种年龄为9至45岁。超过45岁者不属于该疫苗接种对象，间隔时间不再适用。

4、适用人群：既往二价疫苗接种无严重过敏反应、当前无急性发热性疾病、非妊娠期者，可在间隔满12个月后考虑接种。妊娠期应推迟至妊娠结束后再评估。

5、证据来源：九价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批的临床研究数据显示，既往接种过其他价型人乳头瘤病毒疫苗的受试者，在间隔至少12个月后接种九价疫苗，未发现新的安全性信号。该数据来源于国家药品监督管理局2022年批准的九价疫苗说明书。

接种前需要确认的事项

• 确认既往二价疫苗已完成全部规定剂次，未完成全程者不按此间隔处理。
• 确认距最后一剂二价疫苗已满12个月，以接种记录为准。
• 确认无接种禁忌，包括对酵母或疫苗成分严重过敏、急性感染期、妊娠状态。
• 接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

宫颈癌筛查不能因接种九价疫苗而停止。无论接种何种价型疫苗，21岁以上或有性生活3年以上的女性，仍应按规范进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。疫苗覆盖的病毒型别有限，已存在的感染或病变不会因接种而消除。

常见问题

否。国内批准的九价疫苗接种方案要求与既往二价疫苗间隔至少12个月，不足该间隔不建议接种，需等待至满12个月后再评估。

否。二价疫苗未完成全程接种者，应先咨询接种医生，通常建议完成原疫苗全程后再按12个月间隔接种九价，不建议中途直接替换。

是。九价疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按年龄和风险定期进行宫颈细胞学检查及病毒检测，筛查不能省略。

否。国内九价疫苗获批接种年龄上限为45岁，超过45岁不属于接种对象，建议通过规范宫颈癌筛查进行预防。

否。接种前不要求常规检测人乳头瘤病毒，即使已感染某一型别，疫苗仍可预防其他未感染型别，但检测结果可供医生参考。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.