如何从乳腺癌病理报告判断分化程度

2025-06-04
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌病理报告中的分化程度通常通过组织学分级来评估,这一信息对于判断肿瘤的侵袭性和预后具有重要意义。分化程度常用Scarff-Bloom-Richardson分级系统或其修改版,也称为Nottingham评分系统。

1.核异型性:这一指标反映肿瘤细胞的正常程度。评分范围从1到3,得分1表示细胞结构接近正常,而得分3说明细胞结构与正常细胞差别较大,即低分化。

2.有丝分裂计数:用于衡量细胞增殖速率。评分也是1到3,得分1表示有丝分裂活动少,得分3则代表活跃的细胞分裂,提示更高的增殖能力和可能的侵袭性。

3.管状结构形成:指测量肿瘤组织中类似正常乳腺小管的结构比例。得分1表示管状结构多,表明分化较好,而得分3代表管状结构少,表示低分化。

上述每项的评分相加可得到一个总分,总分范围为3到9。总分3至5为高分化(I级),6至7为中等分化(II级),8至9为低分化(III级)。低分化通常意味着更具侵袭性的肿瘤且预后较差。

了解乳腺癌分化程度有助于制定合适的治疗方案,因此关注病理报告中的组织学分级十分重要。

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