血压144/73是否正常

血压144/73毫米汞柱不属于正常血压，其中收缩压144毫米汞柱已达到中国成人高血压诊断标准中1级高血压的范围，舒张压73毫米汞柱处于正常区间，这种情况属于单纯收缩期高血压，需要引起重视并进行规范评估。

血压数值的具体判读

1、诊断标准依据：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。收缩压144毫米汞柱已超过140毫米汞柱的阈值，舒张压73毫米汞柱低于90毫米汞柱。

2、分级归属：收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，属于1级高血压中的单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压在老年人群中更为常见，与动脉硬化导致的血管弹性下降有关。

3、风险因素：中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，中国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.5%，估计患病人数达2.45亿。收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件发生风险相应增加。

4、测量条件影响：单次测量结果不能直接作为诊断依据。情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈等均可导致血压暂时升高。规范测量要求安静休息5分钟、坐位、上臂与心脏同高，间隔1至2分钟重复测量，取平均值。

需要采取的评估步骤

1、家庭血压监测：建议连续7天，每天早晨起床后1小时内和晚上睡前各测量1次，每次测量2至3遍取平均值，去除第1天数据后计算后6天的平均值。家庭血压诊断高血压的标准为≥135/85毫米汞柱。

2、动态血压监测：若家庭血压与诊室血压差异较大，可进行24小时动态血压监测。24小时平均血压≥130/80毫米汞柱、白天平均≥135/85毫米汞柱、夜间平均≥120/70毫米汞柱均提示血压异常。

3、靶器官评估：确诊后需进行心电图、超声心动图、尿微量白蛋白、肾功能、眼底检查等，评估心脏、肾脏、血管和眼底是否已受到损害。

4、生活方式干预：减少钠盐摄入至每日低于5克，增加新鲜蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重，限制饮酒，戒烟。上述措施对降低收缩压有明确作用。

血压144/73毫米汞柱提示收缩压已进入高血压范围，应通过规范监测确认诊断并评估整体心血管风险，而非仅凭单次读数判断。若多次测量收缩压持续在140毫米汞柱以上，需及时就诊心内科或高血压专科，由医生制定个体化管理方案。

常见问题

否。单次血压144/73毫米汞柱不构成立即用药指征。需先通过家庭血压监测或动态血压监测确认是否为持续性升高，并由医生根据整体心血管风险评估后决定是否启动药物治疗。

收缩压高、舒张压正常多见于单纯收缩期高血压，主要因大动脉弹性减退、僵硬度增加所致，常见于中老年人群。这类情况同样增加心脑血管事件风险，需要规范管理。

有区别。诊室血压诊断高血压的阈值为140/90毫米汞柱，家庭血压为135/85毫米汞柱。家庭测量环境更放松，数值通常略低于诊室，但144/73毫米汞柱在家庭标准下同样超标。

部分情况下可以改善。规律有氧运动有助于降低收缩压，但能否恢复正常取决于基础血压水平、年龄、体重及是否合并其他疾病。若生活方式干预3个月后血压仍不达标，需考虑药物治疗。

若尚未确诊，建议连续监测7天后携带记录就诊。若已确诊并开始干预，初期每2至4周复查一次，血压稳定后可每3个月复查一次，具体频率由医生根据病情调整。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）