血压怎么测量

测量血压应选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带中心与心脏保持同一水平，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取平均值记录。

测量前的准备

1、环境与状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，在安静环境中静坐休息5分钟，测量过程中保持安静、不说话。

2、体位要求：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放于地面，不要交叉双腿；手臂自然放在桌面上，使袖带中心与心脏处于同一高度。卧床者取平卧位，手臂同样需与心脏同高。

3、袖带选择与佩戴：袖带下缘应位于肘窝上方约2至3厘米，松紧以能插入1至2根手指为宜。上臂周径超过32厘米者需更换大号袖带，袖带过小会导致测值偏高。

4、设备选择：推荐使用经过国际标准方案验证的上臂式电子血压计。中国高血压防治指南指出，腕式血压计与手指式血压计的准确性不及上臂式，不推荐用于临床诊断与随访。

测量过程与读数

1、测量次数：每次测量连续进行2至3遍，每遍间隔1分钟，舍弃第一遍数值、取后两遍的平均值，可减少白大衣效应带来的误差。

2、首次测量：首次就诊时应当测量双上臂血压，以读数较高的一侧作为后续长期监测的手臂。正常差异一般在10毫米汞柱以内，若两臂差值持续超过20毫米汞柱，需告知医生排查血管病变。

3、记录内容：记录收缩压、舒张压与脉搏，同时注明日期、时间、测量手臂。家庭血压监测的诊断标准为平均值不低于135/85毫米汞柱，而诊室血压的诊断标准为不低于140/90毫米汞柱，两者不可混用。

测量频率与数据价值

1、频率安排：血压稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；处于调整治疗方案期间者，建议连续测量5至7天，每天早晚各一次，就诊时携带完整记录。

2、时间节点：早晨应在起床后1小时内、排尿后、服用降压药物前、早餐前测量；晚上在睡前测量。这两个时段能反映血压的峰值与谷值。

3、数据来源参考：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，规范的家庭血压监测是提高知晓率与控制率的关键环节。

常见误差来源

• 袖带位置过低或过紧，测值偏高。
• 测量时说话、手臂悬空或背部无支撑，测值偏高。
• 膀胱充盈状态下测量，测值偏高。
• 袖带下方衣物过厚，测值偏高。
• 连续快速加压测量而不间隔休息，测值偏高。

规范测量得到的家庭血压数据，比单次诊室测量更能反映日常血压水平，应长期保存并在复诊时提供给医生。

常见问题

是。经过验证的上臂式电子血压计准确性可满足家庭监测需求，且操作更简便，水银血压计因环保原因已逐步淘汰，不推荐家庭使用。

首次应测量双上臂，此后固定选择读数较高的一侧手臂进行长期监测，两臂差值持续超过20毫米汞柱时需就医排查。

早晨起床后1小时内、排尿后、服药前和早餐前测量，以及晚上睡前测量，这两个时段能较好反映血压的峰值与谷值变化。

家庭血压平均值不低于135/85毫米汞柱即提示血压升高，该标准与诊室血压的140/90毫米汞柱不同，不能互相套用。

需要静坐休息5分钟，测量前30分钟内还应避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶，并排空膀胱，以保证读数稳定可靠。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[3] 国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告》

[4] 中国血压测量工作组《中国血压测量指南》