张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1、麦粒肿（睑腺炎）：这是眼睑腺体急性细菌感染所致，表现为眼睑边缘红肿、疼痛，中央可见黄色脓点。通常由金黄色葡萄球菌引起，儿童因揉眼或卫生习惯不良更易发生。处理上，早期可热敷（每日3-4次，每次10-15分钟），使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液，每日4-6次。若形成脓肿，需由医生切开引流，切勿自行挤压，以免感染扩散至颅内。
2、霰粒肿（睑板腺囊肿）：这是睑板腺出口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块，大小约2-8毫米，皮肤颜色正常。与麦粒肿不同，霰粒肿通常不伴红肿热痛。治疗上，小囊肿可通过热敷促进吸收，每日3次，每次10-15分钟；若直径超过5毫米或持续1个月以上，需手术切除，手术在局部麻醉下进行，耗时约10分钟。
3、过敏性结膜炎或接触性皮炎：过敏反应可导致眼周出现红色丘疹或水肿，常伴瘙痒、流泪。常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑或眼部化妆品。处理上，需避免接触过敏原，使用抗组胺眼药水如奥洛他定滴眼液，每日2次；严重者可口服西替利嗪或氯雷他定，剂量按体重计算，例如西替利嗪每日每公斤体重0.25毫克。若出现眼睑严重水肿，可冷敷缓解。
4、粟丘疹：这是表皮角质蛋白堆积形成的小囊肿，表现为白色或黄色针尖大小颗粒，直径1-2毫米，无痛痒。常见于新生儿或儿童眼周，通常无需治疗，多在数周至数月内自行脱落。若持续存在，可由医生用无菌针头挑破表皮挤出内容物，但家庭操作存在感染风险。
5、病毒性疣（如传染性软疣）：由病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，直径2-5毫米，表面有蜡样光泽。儿童因免疫系统未成熟易感染，可通过直接接触或共用毛巾传播。治疗上，可外用维A酸乳膏（每日1次）或由医生进行刮除术、冷冻治疗，冷冻治疗每次约30秒，需1-3次疗程。