胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗生素治疗:
经验性治疗:在未明确病原菌前,通常选择广谱抗生素,如第三代头孢菌素(如头孢曲松)联合万古霉素。
针对性治疗:一旦确诊为链球菌性脑膜炎,根据药敏结果调整抗生素。例如,对青霉素敏感的链球菌,可使用青霉素或氨苄西林;对青霉素耐药的菌株,则选用万古霉素等替代药物。
2.辅助治疗:
糖皮质激素:如地塞米松,可能在早期阶段减少炎症反应和神经系统并发症。通常在第一剂抗生素前或同时给予。
支持治疗:包括保持良好的水电解质平衡、维持正常体温和血压、改善呼吸功能等。
3.监测与管理并发症:
颅内压监测:对于有颅内压增高表现的患者,必要时行颅内压监测,采用药物或手术干预。
神经系统评估:定期进行详细的神经系统检查,及时识别和处理神经系统并发症,如癫痫、听力损伤等。
4.住院观察与护理:
患者通常需要住院治疗,密切监测病情变化,确保及时采取相应措施。
加强护理,提供合理的营养支持,帮助患者尽快恢复。
链球菌性脑膜炎治疗的核心在于早期识别和及时精准的抗生素应用,同时注重综合支持治疗和并发症的管理。
