何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病史及症状:
患者常表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。
病史可能包括近期的呼吸道感染或其他系统性感染。
2.体格检查:
医生会检查胸部,包括听诊肺部是否有异常音,如湿啰音或摩擦音。
触诊可能发现局部胸壁压痛。
3.影像学检查:
胸部X线:可显示胸腔积液或肺部病变。
胸部CT扫描:提供更详细的图像,帮助评估感染范围和严重程度。
4.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高提示感染。
C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):炎症标志物升高支持感染诊断。
5.胸腔穿刺术:
在局麻下进行,将针插入胸腔采集积液样本。
积液送检行细菌培养、涂片和生化分析,有助于明确病原体和指导抗生素治疗。
6.微生物学检查:
样本包括痰液、胸腔积液或血液可送检进行培养,以确定病原菌并进行药敏试验。
7.其他辅助检查:
超声波检查:帮助定位积液,确定其性质(脓性或非脓性)。
支气管镜检查:用于排除支气管内病变或取样。
通过上述多种手段,准确判断胸腔感染的存在与性质,对于选择合适的治疗方法至关重要。早期诊断和及时治疗能够有效控制感染,避免并发症的发生。