发布于:2020-08-12
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
脂蛋白升高的人群应优先增加可溶性膳食纤维、ω-3脂肪酸及植物甾醇的摄入,同时严格限制饱和脂肪与反式脂肪。食物调整是基础干预手段,但不能替代必要的医学评估与随访。
1、增加可溶性膳食纤维:每日摄入燕麦、大麦、豆类、秋葵、茄子等食物。可溶性膳食纤维在肠道内与胆汁酸结合,促进胆固醇排出。中国营养学会建议成人每日膳食纤维摄入量为25至30克,多数居民实际摄入不足15克。
2、补充ω-3脂肪酸:每周食用深海鱼类2至3次,如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼。ω-3脂肪酸有助于降低甘油三酯水平。若脂蛋白升高以甘油三酯为主,此项调整尤为关键。
3、摄入植物甾醇:植物油、坚果、种子及强化植物甾醇的食品可竞争性抑制肠道胆固醇吸收。每日摄入约2克植物甾醇,对低密度脂蛋白胆固醇有辅助降低作用。
4、选择不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸:用橄榄油、茶籽油、亚麻籽油替代猪油、黄油、棕榈油。减少肥肉、动物内脏、油炸食品的摄入频率。
5、增加新鲜蔬菜与低糖水果:每日蔬菜摄入300至500克,深色蔬菜占一半以上。水果控制在200至350克,优先选择苹果、梨、莓类等低升糖指数品种。
6、限制精制糖与含糖饮料:高甘油三酯血症与精制糖摄入密切相关。添加糖每日摄入量建议不超过25克。
7、控制总热量与体重:超重或肥胖者减重5%至10%,甘油三酯水平可出现有临床意义的下降。体重管理需与饮食结构调整同步进行。
饮食调整属于基础措施。若脂蛋白水平显著升高,或合并糖尿病、冠心病、家族性高脂血症,需由临床医生评估是否需要药物干预。单纯依靠食物无法解决所有脂蛋白代谢异常。
一项纳入中国居民营养与健康状况监测的数据显示,2015至2017年中国成人血脂异常总体患病率处于较高水平,而血脂异常知晓率、治疗率和控制率均偏低。该数据来源于中国居民营养与健康状况监测报告。饮食干预需建立在规律检测的基础上,建议每3至6个月复查血脂谱。
《中国成人血脂异常防治指南》指出,治疗性生活方式改变是血脂异常管理的基本措施,包括减少饱和脂肪和反式脂肪摄入、增加膳食纤维和ω-3脂肪酸摄入、控制体重、增加有氧运动。该指南由中华医学会心血管病学分会组织制定。
脂蛋白升高者应以可溶性膳食纤维、深海鱼、坚果和植物油为核心食物选择,同步减少动物脂肪与精制糖。饮食调整需持续3个月以上再评估效果,期间不可自行停用已处方的调脂药物。
能,但需控制数量。多数人每日1个全蛋可接受,若低密度脂蛋白胆固醇显著升高,可隔日吃1个蛋黄,蛋白不限。
脂蛋白高喝什么茶有帮助?绿茶、乌龙茶等无糖茶饮可作为日常饮品,但茶不能替代饮食结构调整和药物治疗,避免添加糖和奶精。
脂蛋白高需要完全不吃油吗?否。人体需要必需脂肪酸,应选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和油脂,每日烹调油控制在25至30克,避免动物油和油炸食品。
脂蛋白高吃坚果会加重吗?适量吃不会加重。每日坚果摄入约10克,选择原味杏仁、核桃,避免盐焗、糖衣或油炸坚果,过量则热量超标。
脂蛋白高只靠饮食能恢复正常吗?部分轻度升高者可通过饮食和运动改善,但显著升高或合并其他危险因素者,通常需要医生评估是否加用调脂药物。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017).
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
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