普通感冒是怎么引发的

普通感冒主要由病毒感染引发，以鼻病毒最为常见，全年均可发生，秋冬季节更为集中。病毒通过飞沫和接触传播，侵入鼻腔与咽部黏膜后引发局部炎症反应，多数病例呈自限性，病程约7至10天。

普通感冒的致病病原体构成

1、鼻病毒占比最高：鼻病毒是普通感冒最常见的病原体，在成人普通感冒中约占30%至50%，该数据来自中国疾病预防控制中心2021年发布的急性呼吸道感染病原谱监测报告。鼻病毒血清型超过100种，因此同一人可反复感染。

2、冠状病毒参与致病：除引起其他严重疾病的冠状病毒外，人冠状病毒229E、OC43等型别也是普通感冒的常见病原，在成人感冒中占比约10%至15%。

3、呼吸道合胞病毒与副流感病毒：这两类病毒在成人中引起的感冒症状相对较轻，但在婴幼儿和老年人中可能引起下呼吸道感染，需与普通感冒区分。

4、腺病毒与肠道病毒：腺病毒可引起咽结膜热，肠道病毒如埃可病毒也可引起感冒样症状，占比相对较低。

病毒传播的主要途径

1、飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒的飞沫，近距离接触者吸入后可能被感染，这是最常见的传播方式。

2、接触传播：手接触被病毒污染的物体表面后，再触摸鼻腔或眼结膜，病毒可经黏膜侵入。鼻病毒在硬质表面可存活数小时。

3、气溶胶传播：在密闭、通风不良环境中，微小气溶胶颗粒可长时间悬浮，增加传播风险，但普通感冒以此途径为主的情况相对少见。

宿主易感因素

1、黏膜屏障功能下降：鼻腔黏膜干燥、纤毛运动减弱时，清除病毒的能力降低。冬季室内暖气导致空气干燥，是秋冬感冒高发的原因之一。

2、免疫状态：睡眠不足、精神压力大、营养不均衡可影响免疫功能。一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的研究显示，每晚睡眠不足6小时者感冒发生风险高于睡眠7小时以上者。

3、年龄与基础疾病：儿童免疫系统尚未成熟，感冒频率高于成人；患有慢性呼吸道疾病者黏膜防御能力较弱。

4、手卫生习惯：不勤洗手、常用手触摸面部者，接触传播风险升高。

普通感冒与流感的区别

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，发热少见或低热；流感以高热、头痛、全身肌肉酸痛为突出表现，全身症状重。两者病原体不同，流感由流感病毒引起，普通感冒由多种病毒引起。

普通感冒由多种病毒感染引起，鼻病毒最常见，经飞沫和接触传播，病程自限。出现持续高热、呼吸困难或症状超过10天未缓解时，应及时就医排查其他疾病。

常见问题

否。普通感冒绝大多数由病毒引起，细菌感染通常为继发感染，需就医判断，不能自行认定。

否。抗生素针对细菌，对病毒无效。普通感冒无需自行使用抗生素，是否用药应由医生评估。

否。两者病原体不同，普通感冒症状轻、以鼻部症状为主，流感全身症状重，需区分对待。

否。受凉本身不直接引起感冒，但可降低黏膜防御能力，增加病毒感染机会，病原体才是根本原因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染病原谱监测报告. 2021.

[2] 中华流行病学杂志. 睡眠时长与普通感冒发生风险的相关性研究. 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）. 2018.