宝宝得流脑的症状有哪些

流脑即流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎奈瑟菌引起，宝宝患病后早期表现类似感冒，随后可迅速出现高热、喷射性呕吐、精神萎靡、皮肤瘀点瘀斑及颈项强直等表现。病情进展快，若未及时识别与就医，可在数小时内危及生命。

1、发热与全身不适：多数宝宝起病急，体温可在短时间内升至39摄氏度以上，伴畏寒、寒战、四肢酸痛、拒绝进食和异常哭闹。部分小婴儿体温可能不升反降，表现为体温过低与反应差。

2、喷射性呕吐：呕吐常突然发生，吐前无明显恶心，呕吐物可喷出较远距离。该表现与颅内压升高有关，是流脑较有提示意义的症状之一。

3、精神与意识改变：宝宝可表现为异常烦躁、持续哭闹、难以安抚，随后转为嗜睡、反应迟钝、呼唤不醒，严重时出现抽搐或昏迷。婴儿可见前囟饱满或隆起。

4、皮肤瘀点瘀斑：皮肤出现针尖至黄豆大小的红色或紫红色出血点，压之不褪色，多见于躯干、四肢及受压部位。瘀点瘀斑是脑膜炎奈瑟菌菌血症的重要体征，出现即需高度警惕。

5、颈项强直与姿势异常：较大宝宝可出现脖子僵硬、低头困难，被动屈颈时有抵抗感。婴儿因骨骼发育特点，颈项强直可能不明显，但可出现角弓反张等异常姿势。

6、其他伴随表现：部分宝宝出现关节疼痛、结膜充血、畏光、尖叫或惊跳。暴发型流脑可在短时间内出现面色苍白、手脚冰凉、脉搏细速、血压下降等休克表现。

中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，流脑全年可散发，冬春季为发病高峰，5岁以下儿童占病例比例较高。该病潜伏期通常为2至10天，平均约4天。国家免疫规划将A群和A群C群流脑多糖疫苗纳入儿童常规接种程序，按免疫程序完成接种是降低发病风险的重要措施。若宝宝出现高热伴精神差、皮肤出血点或喷射性呕吐，应立即前往医院急诊，由医生进行脑脊液检查、血培养等评估，不宜在家观察等待。

流脑早期识别依赖高热、喷射性呕吐、精神萎靡与皮肤瘀点瘀斑等组合表现，出现任一危险信号均需立即就医，不可延误。

常见问题

否。部分宝宝早期无皮肤瘀点，仅表现为高热和精神萎靡，因此不能因未见瘀点而排除流脑，需结合其他症状由医生判断。

普通感冒以鼻塞流涕为主，精神状态多尚可；流脑进展快，常伴喷射性呕吐、精神萎靡或皮肤瘀点，出现这些表现需急诊排查。

是，仍可能患病。疫苗可显著降低发病风险，但不同血清群之间无交叉保护，未覆盖的菌群仍可致病，故接种后仍需警惕相关症状。

是，会传染。病原体经呼吸道飞沫传播，密切接触者需在医生指导下进行医学观察，必要时采取预防措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性脑脊髓膜炎监测与防控技术指南

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性脑脊髓膜炎诊疗方案

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童中枢神经系统感染诊治专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[5] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明