养血补气的中成药

养血补气类中成药主要适用于中医辨证为气血两虚的人群，以面色苍白或萎黄、神疲乏力、头晕目眩、心悸失眠、气短懒言为主要表现。此类药物须在中医师辨证后使用，实证、热证及湿盛者不宜服用。

1、适用证候：气血两虚证

气血两虚证的核心表现包括面色淡白或萎黄、口唇爪甲色淡、头晕目眩、心悸多梦、气短乏力、女性月经量少色淡或经期延后。中医诊断需结合舌象（舌质淡、苔薄白）与脉象（细弱）综合判断，单凭一两个症状自行购药容易误判。

2、常见品种：八珍类与归脾类

八珍丸（或八珍颗粒）由四君子汤与四物汤合方而成，侧重气血双补，适用于面色萎黄、食欲不振、四肢乏力者。归脾丸偏重补气养血、健脾养心，适用于心悸失眠、健忘、食少体倦者。十全大补丸在八珍基础上加黄芪、肉桂，温补之力较强，适用于气血两虚兼畏寒肢冷者。人参养荣丸侧重益气补血、养心安神，适用于气血两虚伴失眠多梦者。上述品种均属处方或非处方中成药，具体选用须由中医师根据舌脉判断。

3、证据与数据

据《中国药典》2020年版一部记载，八珍丸的功能主治为“补气益血，用于气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多”。国家药品监督管理局2023年发布的《中成药说明书修订公告》中，多次强调补益类中成药应标注“感冒发热病人不宜服用”“高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者应在医师指导下服用”等警示语。一项发表于《中国中药杂志》2021年的多中心横断面调查显示，在中医门诊诊断为气血两虚证的患者中，约62.3%被开具八珍类或归脾类中成药，其中八珍类占比约38.7%。

4、服用时机与疗程

补益类中成药宜在饭前空腹服用，以利于吸收。常规疗程为2至4周，若服药2周症状无改善或出现腹胀、便溏、口干等不适，应停药并就诊。感冒发热期间暂停服用。病情稳定者每日早晚各一次；调整用药期间需遵医嘱增加到每日三次或调整剂量。

5、注意事项

• 实证、热证者禁用，表现为口苦咽干、大便秘结、舌红苔黄者不宜服用。
• 湿盛者慎用，表现为脘腹胀满、大便黏腻、舌苔厚腻者需先化湿再补益。
• 孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病患者须在医师指导下使用。
• 服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响脾胃运化。
• 不宜与感冒药同时服用，以免闭门留寇。

气血两虚证的调治需以辨证为前提，八珍类与归脾类中成药各有侧重，选用前应经中医师判断舌脉与证候，服药2周无效需及时复诊调整方案。

常见问题

否。八珍丸适用于气血两虚证，但需中医师通过舌脉辨证确认。自行购药可能因证型不符导致腹胀、上火等不适，建议先就诊再决定是否使用。

归脾丸偏重健脾养心、益气补血，适用于心悸失眠、食少体倦者；八珍丸侧重气血双补，适用于面色萎黄、食欲不振、四肢乏力者。两者适应证不同，需辨证选用。

常规疗程为2至4周。服药2周症状无改善，或出现腹胀、便溏、口干等不适，应停药并就诊。感冒发热期间暂停服用。

忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响脾胃运化功能。同时不宜与感冒药同服，以免闭门留寇，影响补益效果。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中成药说明书修订公告. 2023.

[3] 中国中药杂志. 中医门诊气血两虚证中成药使用多中心横断面调查. 2021.