沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病足坏疽是一种严重的糖尿病并发症,处理不当可能导致截肢甚至危及生命。以下是处理糖尿病足坏疽的主要步骤:
1.控制血糖:良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病足坏疽至关重要。患者应严格按照医生的建议进行饮食、药物和胰岛素的使用。2.彻底清创:清除坏死组织和感染物质,以防止感染扩散。清创过程中需要保持无菌操作,避免新的感染。3.抗生素治疗:根据感染的严重程度及病原体类型,选择适当的抗生素进行治疗。通常需要通过静脉注射来达到高效的抗感染效果。4.增强局部循环:促进患处的血液循环,有助于伤口愈合。可以采用物理治疗方法,如热疗、按摩或使用改善微循环的药物。5.负压封闭引流技术:这种技术通过负压吸引,使坏疽部位的分泌物排出,加速伤口的愈合过程。6.外科手术:在必要时,可能需要进行外科手术,包括部分截肢或其他创面修复手术,以去除无法保留的坏死组织。7.定期监测和护理:密切监测伤口的变化情况,及时更换敷料,并保持伤口清洁干燥。定期随访以评估治疗效果和调整治疗方案。8.教育与预防:患者及其家庭成员应接受关于糖尿病足护理的教育,了解如何预防再次发生,包括适当的足部卫生、穿着舒适的鞋袜等。糖尿病足坏疽的治疗需要多学科合作,包括内分泌科、感染科、外科和康复科等。患者应遵循医生的指导,积极配合治疗,以减少并发症,提高生活质量。