石膏的功效与作用有哪些？

石膏的核心功效为清热泻火、除烦止渴、收湿生肌、敛疮止血，主要用于气分实热证、肺热咳喘、胃火牙痛及疮疡不敛等。生石膏偏于清热泻火，煅石膏偏于收湿敛疮，两者不可混用。

清热泻火：针对气分实热

石膏性大寒，归肺、胃经，是清气分实热的代表药材。外感热病发展至气分阶段，出现高热、烦渴、汗出、脉洪大时，石膏常与知母配伍使用。现代药理研究提示，石膏的清热作用与其所含硫酸钙及微量元素有关，但具体机制仍在探索中。需注意，石膏仅适用于实热证，虚寒证不宜使用。

除烦止渴：缓解高热伤津

高热状态下人体津液耗伤，出现口干舌燥、烦躁不安。石膏在清热的同时能缓解因热盛导致的烦渴。临床常见配伍为石膏与粳米、甘草同用，如白虎汤类方剂，用于高热伴明显口渴者。此类方剂需由中医师辨证后开具，不可自行煎服。

收湿生肌敛疮：煅石膏的外用价值

煅石膏经高温煅烧后，清热力减弱，收湿敛疮作用增强。适用于疮疡溃后不敛、湿疹渗出、烫伤创面等。外用时可研末撒敷或调敷患处。需与生石膏严格区分：生石膏用于内服清热，煅石膏用于外用收湿，二者功效方向不同。

关键数据与证据

根据《中华人民共和国药典》2020年版一部，石膏药材规定含含水硫酸钙不得少于95.0%，这是其质量控制的法定标准。另据中国中医科学院中药研究所相关研究，石膏在复方中的解热作用与配伍药物密切相关，单独使用效果有限。2022年《中国中药杂志》刊载的综述指出，石膏在临床处方中出现频率较高，但需严格遵循辨证论治原则。

使用注意与禁忌

• 脾胃虚寒者慎用：石膏性寒，易伤脾胃阳气，表现为食欲不振、大便稀溏者不宜使用。
• 阴虚内热者不宜单独使用：需配伍养阴药，否则清热同时可能加重阴伤。
• 不宜长期大量服用：长期使用可能影响消化功能，需在医师指导下控制疗程。
• 煅石膏禁止内服：煅石膏仅限外用，内服需用生石膏。

总结提示

石膏分生用与煅用，生石膏清泻实热，煅石膏收湿敛疮，辨证使用是关键。非实热证者不宜使用，具体用法用量应遵循中医师指导。

常见问题

是，但仅适用于气分实热证。石膏对高热伴烦渴、汗出的实热证有清热作用，虚寒发热或外感风寒初期不宜使用。

生石膏清热泻火，用于内服；煅石膏收湿敛疮，仅限外用。两者功效方向不同，不可互换使用。

否，不建议自行煎服。石膏需辨证配伍，用量和疗程由中医师确定，自行使用可能加重病情或损伤脾胃。

否，石膏主要成分为含水硫酸钙，药典规定纯度不低于95.0%，在辨证正确、用量合理的前提下使用较为安全。

脾胃虚寒者、阴虚内热者、非实热证患者不宜使用。具体是否适用需由中医师辨证判断。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所. 石膏解热作用及配伍规律研究. 中国中药杂志，2022.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.