沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食控制:建议采用低热量、低脂肪、高纤维的饮食。每日摄入的卡路里应控制在1500-1800千卡之间。
运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳等。增加力量训练也有助于提高基础代谢率。
行为疗法:心理咨询和行为干预可以帮助患者建立健康的生活习惯,减少暴饮暴食和情绪性进食。
2.药物治疗:
减重药物:如奥利司他,可帮助减少脂肪吸收;利拉鲁肽,可抑制食欲;芬特明-托吡酯复方制剂,可增加饱腹感。
胰岛素增敏剂:如二甲双胍,用于改善胰岛素抵抗,常用于合并多囊卵巢综合征的患者。
激素治疗:对于雄激素水平异常者,可使用抗雄激素药物;对于不孕症者,可应用促排卵药物。
3.外科手术:
减重手术:包括胃旁路手术、袖状胃切除术等,适用于BMI≥35且合并代谢综合征的患者。这些手术不仅有助于显著减轻体重,还可以改善内分泌功能。
生殖辅助技术:对于无法自然受孕的患者,可以选择体外受精等辅助生殖技术,但此类方法需在专业医生指导下进行。
肥胖性生殖无能综合征的治疗需要个体化方案,必须根据患者具体情况制定详细的治疗计划,同时密切监测治疗效果和副作用。