怎么治疗原发性醛固酮增多症

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:原发性醛固酮增多症需要通过药物治疗、手术干预和生活方式调整相结合的方式进行管理和治疗。

1.药物治疗:

醛固酮拮抗剂:螺内酯和依普利酮是常见用药。螺内酯起始剂量通常为25-50毫克/天,可逐渐增加至100-400毫克/天。

抗高血压药物:在控制高血压方面,钙通道阻滞剂和ACE抑制剂(如培哚普利)常被使用。

2.手术治疗:

单侧肾上腺腺瘤切除术:适用于单侧腺瘤引起的原发性醛固酮增多症。术后大多数患者的血压在短时间内得到显著改善。

部分肾上腺切除术:对于一些病情复杂的病例,如双侧腺瘤或细胞增生,需要依据具体情况进行部分或完全切除。

3.生活方式调整:

控制盐摄入:每日盐摄入量应限制在2-3克以内,以减少体内水钠潴留。

健康饮食:多摄取富含钾的蔬菜水果,如香蕉、菠菜及西红柿,有助于降低血压。

规律运动:每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳和骑自行车。

需根据个体病情特点制定具体治疗方案,并定期复查监测电解质水平和血压变化。配合医生建议,积极参与治疗过程,有助于更好地控制病情。

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