沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾上腺肿瘤:肾上腺嗜铬细胞瘤是常见病因之一。这种肿瘤会分泌过多的儿茶酚胺类激素(如肾上腺素),引起血压升高。这个病因占据了内分泌性高血压病例中的相当一部分。
2.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进症会导致全身代谢增加,心率加快,从而引发高血压。此类患者中约有50%会出现高血压问题。
3.原发性醛固酮增多症:这是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致钠潴留、钾排泄增加,引起血容量扩大和血压升高。大约5-10%的高血压患者可能属于这一类型。
4.库欣综合征:由体内皮质醇过量引起,包括长期使用糖皮质激素药物或者肾上腺皮质自身的异常增生或肿瘤。约80%的库欣综合征患者会有高血压表现。
内分泌性高血压往往具有特定的临床表现,例如反复发作的头痛、心悸、大汗等,需要通过详细的生化检查和影像学检查进行确诊。治疗方式需针对原发病,如手术切除肿瘤、药物治疗甲状腺疾病等。积极管理内分泌性高血压对于预防长期并发症至关重要。
