张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式改变:
减少液体摄入量,特别是在晚上。
避免摄入咖啡因和酒精,这些可能会刺激膀胱。
控制体重,因为超重可能增加腹压,从而加重漏尿症状。
2.行为疗法:
骨盆底肌肉训练,即凯格尔运动,通过收缩和放松骨盆底肌肉来增强其力量和功能,每天进行3次,每次10-15分钟。
膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,从每2小时一次逐步增加到每3-4小时一次,有助于提高膀胱容量和控制能力。
3.药物治疗:
抗胆碱能药物,如奥昔布宁和托特罗定,可以减少膀胱过度活跃引起的频繁漏尿。
β3肾上腺素受体激动剂,如米拉贝隆,有助于放松膀胱肌肉,增加储尿容量。
局部雌激素治疗,对绝经后女性可以缓解尿失禁症状。
4.手术干预:
悬吊术,通过将尿道中段悬吊起来,提供额外支撑,常用于压力性尿失禁。
人工括约肌植入,对严重病例,通过植入装置来代替或增强自然的尿道括约肌。
注射治疗,如注射胶原蛋白或其他填充物到尿道周围组织,增加其闭合力。
综合考虑患者的症状严重程度、病因以及个人需求,选择合适的治疗方法能够有效改善女性漏尿问题。各项治疗需在专业医生指导下进行,以确保安全有效。