儿童多动症应应该看什么科

儿童多动症应优先就诊儿童精神科或儿童心理科，部分医疗机构可挂儿童保健科、发育行为儿科。若医院未设上述专科，可先挂儿科，由儿科医生初步评估后转诊至对应专科。

1、儿童精神科：该科室负责注意缺陷多动障碍的诊断与综合干预，包括行为评估、共病筛查及长期管理。国内多数三级甲等医院及儿童专科医院设有此科室。

2、儿童心理科：部分医院将注意缺陷多动障碍归入儿童心理科，该科室可完成心理测评、行为治疗及家庭指导，适合以注意力不集中、冲动为主要表现者。

3、儿童保健科：承担儿童生长发育监测，可对学龄前儿童进行初筛。若筛查结果提示异常，通常转诊至儿童精神科进一步确诊。

4、发育行为儿科：该科室聚焦神经发育障碍，可评估注意力、执行功能及学习能力，适合合并语言发育迟缓或学习困难者。

5、儿科：基层医院或综合医院儿科可完成初步问诊与体格检查，排除甲状腺功能异常、缺铁性贫血等可导致类似表现的躯体疾病后再行转诊。

需要指出，注意缺陷多动障碍的诊断不依赖单一量表。依据《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，确诊需满足症状持续至少6个月、在12岁前出现、存在于两个或以上场合（如家庭与学校），并造成社会功能损害。中华医学会儿科学分会2020年发布的数据显示，我国儿童注意缺陷多动障碍患病率约为6.26%，其中约70%的症状可持续至青春期。就诊时建议携带儿童在校表现记录、既往体检报告及家庭行为观察笔记，以提高评估效率。

若儿童仅表现为上课走神、作业拖拉，无攻击行为或学习严重落后，可先在儿童保健科或儿科初诊；若已出现课堂扰乱、同伴冲突或成绩明显下降，应直接选择儿童精神科或儿童心理科。病情稳定、仅需定期随访者，可每3个月复诊一次；调整干预方案期间，需按医生要求缩短至每2至4周复诊一次。

注意缺陷多动障碍的诊疗归属儿童精神科或儿童心理科，基层初筛可经儿科或儿童保健科完成，确诊后需长期随访。

常见问题

否。儿童保健科可完成初步筛查，确诊需由儿童精神科或儿童心理科医生结合多场景评估后作出。

否。儿科可做初步评估与转诊，具体干预方案由儿童精神科或儿童心理科医生制定。

包括行为量表评定、智力与注意力测评、体格检查及必要的血液检查，以排除躯体疾病。

病情稳定者每3个月复诊一次；调整干预方案期间，按医生要求每2至4周复诊一次。

部分轻症患儿可先采用心理行为治疗，是否联合其他干预需由专科医生根据年龄与功能损害程度判断。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）.

[4] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）.