急性黄疸肝炎性传染吗

急性黄疸型肝炎是否传染取决于病因，病毒性肝炎具有传染性，非病毒性病因所致者不传染。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒均可引起急性黄疸型肝炎，传播途径各不相同。

1、甲型肝炎与戊型肝炎：经消化道传播，即粪-口途径。食用被病毒污染的水源、食物可造成感染，甲型肝炎病毒在水源污染时可引起暴发流行。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情数据显示，甲型肝炎年报告发病率已降至较低水平，但散发病例仍存在。

2、乙型肝炎与丙型肝炎：经血液、母婴及性接触传播。日常共用餐具、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏不传播乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒不经消化道传播，这是与甲型肝炎的重要区别。国家卫生健康委员会发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确指出，乙型肝炎病毒不经食物和水传播。

3、丁型肝炎：需依赖乙型肝炎病毒才能复制，传播途径与乙型肝炎相同，仅感染乙型肝炎病毒者才可能感染丁型肝炎病毒。

4、非病毒性病因：药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等引起的急性黄疸型肝炎不具有传染性。判断是否传染，需明确病因，而非仅凭黄疸这一表现。

5、隔离与防护要点：甲型肝炎和戊型肝炎患者应做好消化道隔离，餐具单独使用并消毒，排泄物妥善处理；乙型、丙型、丁型肝炎患者应避免血液暴露，家庭成员建议接种乙型肝炎疫苗。照护人员在接触患者血液、体液时应佩戴手套。

6、判断依据：确定是否传染，需检测肝炎病毒血清学标志物。甲型肝炎抗体IgM阳性提示急性感染，乙型肝炎表面抗原阳性提示存在感染。仅凭皮肤发黄、尿色加深、转氨酶升高无法判断传染性。

急性黄疸型肝炎的传染性由病因决定，病毒性肝炎可传染且各型传播途径不同，非病毒性病因不传染，明确病原学诊断是判断传染性的前提。

常见问题

否。只有病毒性肝炎引起的急性黄疸型肝炎才具有传染性，药物性肝损伤、酒精性肝病等非病毒性病因所致者不传染。

是。甲型肝炎经粪-口途径传播，共用餐具、食用被污染食物可造成感染，建议餐具分开并消毒。

否。乙型肝炎经血液、母婴及性接触传播，共用餐具、握手、咳嗽不传播乙型肝炎病毒。

需检测肝炎病毒血清学标志物，甲型肝炎抗体IgM阳性或乙型肝炎表面抗原阳性提示病毒性感染，具有传染性。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.