怎样才能知道自己的血糖是否正常

判断血糖是否正常，需依托静脉血浆葡萄糖检测结果，并结合是否空腹、餐后时间点及个体健康状态综合评估。空腹血糖低于6.1毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，通常视为正常范围。

判断血糖是否正常的4个关键环节

1、空腹血糖检测：：至少8小时未摄入任何含热量食物后，采集静脉血测定血浆葡萄糖。正常值为3.9至6.1毫摩尔每升；6.1至7.0毫摩尔每升提示空腹血糖受损；达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病，须另日复查确认。

2、餐后2小时血糖检测：：从进食第一口开始计时，2小时后采血。正常值低于7.8毫摩尔每升；7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

3、口服葡萄糖耐量试验：：空腹采血后，口服含75克无水葡萄糖的溶液，再于2小时后采血。该试验可发现空腹血糖正常但餐后血糖异常的人群，是诊断糖尿病的重要标准之一。

4、糖化血红蛋白检测：：反映近2至3个月平均血糖水平。正常值通常低于6.0%；6.0%至6.4%提示糖尿病前期风险升高；达到或超过6.5%需考虑糖尿病。该指标受贫血、血红蛋白病等影响，须结合其他结果判读。

不同人群的判断标准存在差异

• 健康成年人：以空腹血糖和餐后2小时血糖为主要筛查指标，每1至3年检测一次。
• 妊娠期女性：妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，诊断标准较普通成人更严格。
• 已确诊糖尿病者：血糖控制目标由医生个体化设定，通常空腹4.4至7.0毫摩尔每升、餐后低于10.0毫摩尔每升，老年或合并严重疾病者适当放宽。
• 儿童与青少年：诊断切点与成人基本一致，但需结合生长发育状态评估。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被确诊。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。这些数据说明，仅凭自我感觉无法判断血糖状态，主动检测是发现异常的主要途径。

居家监测的注意事项

家用血糖仪测得的是毛细血管全血血糖，与静脉血浆血糖存在差异，不能直接用于诊断糖尿病，仅适合已确诊者的日常监测。若居家空腹血糖多次超过6.1毫摩尔每升，或餐后2小时多次超过7.8毫摩尔每升，应前往医疗机构进行静脉血复核。

血糖正常与否不能依靠口渴、多尿、体重下降等症状判断，多数早期血糖异常者无明显不适。出现典型症状时，血糖往往已明显升高。

常见问题

不算。空腹血糖6.3毫摩尔每升处于6.1至7.0毫摩尔每升区间，属于空腹血糖受损，建议复查静脉血糖并评估餐后血糖。

不能。家用血糖仪测的是毛细血管全血，诊断糖尿病须以医疗机构静脉血浆葡萄糖为准，居家结果仅作参考。

需要。6.2%处于6.0%至6.4%区间，提示糖尿病前期风险升高，应结合空腹及餐后血糖，由医生评估并调整生活方式。

正常。餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升属于正常范围，但仍建议定期复查，尤其存在超重、家族史等情况者。

不是。早期血糖异常常无明显症状，中国糖尿病前期检出率约35.2%，建议成年人定期检测空腹和餐后血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.