耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因
细菌:如链球菌、葡萄球菌和脑膜炎奈瑟菌等,是颅内感染的常见致病菌。
病毒:如单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus)、腮腺炎病毒(MumpsVirus)和HIV。
真菌:如念珠菌(Candida)、曲霉菌(Aspergillus)等,也可引起颅内感染,尤其是在免疫功能低下的患者中。
2.临床表现
高热:许多患者会出现持续高热,体温常在38度以上。
头痛:常见且剧烈,可能伴有恶心、呕吐。
颈强直:即颈部肌肉僵硬,难以前屈,常见于脑膜炎患者。
神经系统症状:包括意识混乱、惊厥、局部神经系统缺陷如偏瘫、失语等。
其他症状:如光敏感、乏力、嗜睡等。
3.诊断方式
腰椎穿刺:通过抽取脑脊液进行分析,可以明确病原体种类及其敏感药物。
影像学检查:如CT扫描、MRI,可以帮助确定感染范围和位置。
血液培养:用于发现血液中的病原微生物。
4.治疗方法
抗菌药物:针对细菌感染,一般首选广谱抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
抗病毒药物:如阿昔洛韦,用于治疗病毒性颅内感染。
抗真菌药物:如两性霉素B,用于真菌性颅内感染。
支持治疗:包括对症处理、补液以及维持生命体征稳定等。
颅内感染属于急重症,早期识别和治疗是关键。一旦出现持续高热、剧烈头痛、颈强直等症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。
