发布于:2020-07-24
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
男性更年期通常发生在40至55岁之间,部分人群可早至35岁或晚至65岁,其本质是睾酮水平随年龄增长逐渐下降所致,医学上称为迟发性性腺功能减退症。
1、高发年龄段:40至55岁是男性更年期最常见的起始区间,这一阶段血清总睾酮水平较青年时期下降约20%至30%。中华医学会男科学分会发布的《迟发性性腺功能减退症诊疗指南》指出,该病症在40岁以上男性中的患病率约为10%至30%,且随年龄递增。
2、早发情况:约5%至10%的男性在35至40岁即可出现相关表现,多与肥胖、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病加速睾酮下降有关,并非单纯年龄因素。
3、晚发情况:部分男性至60至65岁才出现明显症状,与个体睾酮下降速率、受体敏感性差异有关。血清睾酮每年平均下降约1%至2%,下降速度因人而异。
4、判断标准:年龄仅为参考因素,确诊需结合晨间血清总睾酮检测(连续两次低于参考值下限)及典型症状,包括性欲减退、勃起功能下降、情绪波动、肌肉量减少、腹部脂肪堆积、骨密度降低等。单纯年龄增长不构成诊断依据。
5、与女性更年期的区别:女性更年期以雌激素骤降为特征,多发生在45至55岁,伴随月经终止;男性更年期睾酮下降缓慢,无明确终止节点,症状隐匿且个体差异更大。
6、就诊时机:若40岁后出现持续3个月以上的性欲减退、情绪低落、体能下降等症状,建议至男科或内分泌科进行性激素检测,避免自行归因于“压力大”或“年纪大了”而延误评估。
规律运动、控制体重、保证睡眠有助于减缓睾酮下降速度;合并糖尿病、代谢综合征者应积极管理原发病。症状明显且实验室检测支持诊断时,需在专科医生指导下制定个体化方案,不可自行使用雄激素类产品。
男性更年期并非所有男性都会经历,其年龄跨度较大,40至55岁为常见区间,核心判断依据是睾酮水平下降与临床症状的结合,而非单一时间节点。
是,多数从40岁开始。40至55岁为高发区间,少数可早至35岁或晚至65岁,具体因睾酮下降速度和基础疾病而异。
男人更年期会持续多少年?通常持续5至15年。睾酮下降是渐进过程,症状可长期存在,个体差异较大,部分人症状轻微且不影响生活。
男人更年期需要去医院检查吗?是,症状持续3个月以上应就诊。建议至男科或内分泌科检测晨间血清睾酮,结合症状评估,排除其他疾病。
男人更年期和女性更年期年龄一样吗?否,两者不同。女性更年期多发生在45至55岁且伴随月经终止,男性更年期睾酮下降缓慢,无明确终止节点。
肥胖会影响男人更年期年龄吗?是,肥胖可提前。脂肪组织促进睾酮向雌激素转化,加速睾酮下降,可能使更年期症状在35至40岁提前出现。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 迟发性性腺功能减退症诊疗指南. 中华男科学杂志.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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