怀孕期怎么算

怀孕期从末次月经第一天开始计算，整个孕期为280天，即40周，共10个妊娠月。临床孕周与受孕时间存在约2周差异，因排卵通常发生在末次月经后第14天左右。

1、计算起点：末次月经第一天是孕期计算的统一起点，并非受精日或同房日。月经周期规律者，排卵一般在末次月经后第14天前后，故临床孕周比实际受孕时间多约2周。

2、标准时长：医学上以40周为足月妊娠标准时长，对应280天。37周至41周加6天之间分娩均属正常范围，不足37周为早产，达到或超过42周为过期妊娠。

3、预产期推算：采用末次月经月份减3或加9、日期加7的方法。例如末次月经为1月10日，预产期为10月17日。该公式基于28天标准月经周期，周期不规律者需结合超声校正。

4、超声校正：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周的重要依据。根据《妇产科学》第9版，妊娠11周至13周加6天测量头臀长推算孕周误差可控制在5天以内。月经周期紊乱或记不清末次月经日期者，应以早期超声结果为准。

5、孕周与孕月换算：每4周为一个妊娠月，40周即10个妊娠月。孕12周对应3个妊娠月，孕28周对应7个妊娠月。日常交流中提到的“怀孕几个月”通常指妊娠月而非自然月。

6、产检时间节点：根据中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》，妊娠6至13周加6天进行首次产检，妊娠20至24周进行系统超声筛查，妊娠24至28周进行妊娠期糖尿病筛查。规范产检有助于动态核对孕周与胎儿发育情况。

孕期计算以末次月经第一天为起点，共280天40周，月经不规律者需借助早期超声校正，规范产检可动态核对孕周。

常见问题

从末次月经第一天算。临床统一以末次月经首日为起点计算孕周和预产期，因排卵时间难以精确判断，末次月经日期更易获取且便于统一标准。

需用早期超声校正。月经周期不规律者排卵时间不定，末次月经推算误差较大，妊娠11至13周加6天超声测量头臀长可较准确确定孕周。

是，预产期前后两周内分娩均属正常。37周至41周加6天为足月范围，超过41周需加强监测，达到42周为过期妊娠，应及时就医评估。

是，但指妊娠月。每4周为1个妊娠月，40周等于10个妊娠月，与自然月30或31天不同，日常说的怀孕几个月通常指妊娠月。

是，孕早期超声更准。妊娠11至13周加6天测量头臀长推算孕周误差约5天以内，月经周期不规律或记不清末次月经日期者应以超声结果为准。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.