耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急救处理:
对于严重脑挫伤患者,需要迅速进行生命体征监测和维持,如确保呼吸道通畅、氧合和循环稳定。
使用高流量氧气和机械通气改善缺氧情况。
迅速将患者送往有条件的医院进行进一步评估和治疗。
2.药物治疗:
控制颅内压:使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿。
抗癫痫药物:对有癫痫发作风险的患者,给予抗癫痫药物以预防或控制癫痫发作。
镇静和镇痛药物:根据病情需要,可以使用镇静药物和镇痛药物来缓解患者的不适和焦虑。
防止感染:如果存在开放性头部损伤或颅骨骨折,应用抗生素预防感染。
3.手术干预:
对于严重的脑挫伤伴有颅内血肿、骨片压迫等情况,可能需要进行手术干预,如颅骨切开减压或血肿清除术。
手术的时机和范围需要根据具体病情和影像学检查结果综合判断。
4.康复训练:
脑挫伤后,患者常常需要进行长期的康复训练,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等,以促进神经功能恢复和日常生活能力的提高。
早期介入康复训练有助于减少后遗症,提高生活质量。
脑挫伤是一种严重的脑部损伤,治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。定期随访和评估患者的康复进展是非常重要的。