14.7算近视吗

14.7的视力记录若指裸眼视力，不属于近视诊断，但明显低于正常标准，提示视力异常，需要进一步验光查明原因。若指屈光度数，14.7度远低于近视诊断阈值，同样不构成近视。判断近视的核心依据是屈光度，而非单一视力数值。

视力与屈光度是两套不同指标

1、视力记录含义：国内常用小数视力记录法，正常裸眼远视力一般为1.0及以上，14.7并非该体系中的常规数值。若为对数视力表记录，5.0对应小数视力1.0，14.7远超该表上限，属于异常记录，需核对检查方式。

2、屈光度记录含义：近视诊断以屈光度为准，通常将等效球镜度数低于负0.50屈光度视为近视起点，14.7度即0.147屈光度，远未达到该阈值，不构成近视。

3、两者不可互换：视力反映视网膜分辨能力，屈光度反映眼球屈光状态，二者相关但不一一对应，不能凭单一数值直接判定近视。

近视诊断依赖规范验光

4、诊断标准：根据中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的屈光不正诊疗相关共识，近视需在睫状肌麻痹验光或规范主觉验光后，确认等效球镜度数达到近视阈值，并结合裸眼视力下降综合判断。

5、检查项目：规范流程包括裸眼远视力、矫正视力、电脑验光、综合验光仪主觉验光，必要时进行睫状肌麻痹验光，以排除调节痉挛造成的假性近视。

6、儿童青少年特殊性：儿童青少年睫状肌调节力强，未散瞳验光易将假性近视误判为真性近视。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，儿童青少年近视筛查应采用非睫状肌麻痹验光，异常者需转诊至医疗机构进行睫状肌麻痹验光确认。

7、数据参考：国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。该数据说明近视在青少年群体中占比较高，但诊断仍须依据个体验光结果。

视力异常的处理路径

8、核对记录：先确认14.7属于视力记录还是屈光度记录，并核对检查机构使用的记录体系。

9、及时就诊：若为裸眼视力明显低于1.0，应到眼科进行规范验光，明确是否存在近视、远视或散光。

10、区分真假：儿童青少年首次发现视力下降，优先选择睫状肌麻痹验光，排除假性近视。

11、定期复查：已确诊近视者，建议每6至12个月复查一次屈光度与眼轴长度，眼轴增长较快的阶段可缩短至3至6个月。

12、用眼管理：保持每天户外活动不少于2小时，减少持续近距离用眼时间，每用眼30至40分钟休息远眺。

判断近视的依据是规范验光所得的屈光度，而不是一个孤立的数值。14.7无论作为视力还是屈光度记录，均不能直接判定为近视，但若为裸眼视力，则提示需要尽快到眼科查明原因。

常见问题

否。14.7不是小数视力表的常规记录，若确为裸眼视力则明显低于正常标准，但近视诊断须依据验光所得的屈光度，不能仅凭视力数值判定。

通常将等效球镜度数低于负0.50屈光度作为近视起点。是否确诊还需结合裸眼视力、矫正视力及规范验光结果综合判断。

是。儿童青少年睫状肌调节力强，未散瞳验光可能把假性近视误判为真性近视。睫状肌麻痹验光可排除调节因素，提高诊断准确性。

应到眼科进行裸眼远视力、矫正视力、电脑验光及综合验光仪主觉验光，儿童青少年必要时加做睫状肌麻痹验光，以明确屈光状态。

一般建议每6至12个月复查屈光度与眼轴长度。眼轴增长较快或处于发育高峰期的儿童青少年，可缩短至每3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 屈光不正诊疗相关专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 2020年我国儿童青少年近视率调查结果. 2021.

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.