有哪些不死癌症

“不死癌症”并非医学诊断名称，通常指无法彻底治愈、需长期控制但短期内不直接危及生命的慢性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、1型糖尿病等。

哪些疾病常被归入这一范围

1、类风湿关节炎：以对称性小关节滑膜炎为主要表现，晨僵常超过30分钟。中国大陆患病率约为0.42%，数据来源于中华医学会风湿病学分会2018年发布的《类风湿关节炎诊疗指南》。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需每4至8周复查炎症指标与肝肾功能。

2、强直性脊柱炎：主要侵犯骶髂关节与脊柱，典型症状为夜间腰背痛、活动后减轻。中华医学会风湿病学分会2010年流行病学调查显示，中国大陆患病率约为0.3%。规律进行脊柱伸展训练者，关节功能保留优于缺乏运动者。

3、银屑病：一种免疫介导的慢性皮肤病，皮损可反复发作。据中国医学科学院皮肤病医院2019年发布的数据，中国银屑病患病率约为0.47%。局限型皮损以外用治疗为主；中重度或伴关节症状者需系统评估。

4、系统性红斑狼疮：可累及皮肤、关节、肾脏和血液系统，女性多见。《中华内科杂志》2021年刊载的中国系统性红斑狼疮诊疗指南指出，中国患病率约为30至70例每10万人。病情稳定者每3至6个月复查；出现蛋白尿或血小板下降需缩短复查间隔。

5、多发性硬化：中枢神经系统脱髓鞘疾病，症状包括视力下降、肢体无力和感觉异常。中国多发性硬化发病率低于欧美，2018年《中国多发性硬化诊断和治疗指南》将其列为需长期疾病修饰治疗的疾病。

6、1型糖尿病：因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素替代。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国1型糖尿病患者约占总糖尿病患者的5%以下。血糖控制稳定者每3个月复查糖化血红蛋白；调整胰岛素方案期间需增加监测频率。

上述疾病的共同特征是：病因涉及免疫或代谢异常，当前医学手段难以彻底清除病因，但通过规范治疗可维持接近正常的生活质量。以类风湿关节炎为例，达标治疗可使多数患者达到临床缓解。系统性红斑狼疮患者5年生存率在中国已超过90%，数据来源于《中华内科杂志》2021年刊载的诊疗指南。

需要明确的是，这类疾病与恶性肿瘤不同，其本身不直接等同于致死性疾病，但若长期不控制，可能造成关节破坏、肾功能衰竭或神经功能缺损。规范随访、按医嘱调整方案、避免自行停药是维持病情稳定的关键环节。

常见问题

否。这类疾病通常不直接致命，但长期未控制可导致关节、肾脏或神经等器官损害，规范治疗可降低并发症风险。

否。目前医学手段无法彻底清除病因，但达标治疗可使多数患者达到临床缓解，维持正常关节功能。

否。银屑病属于免疫介导的慢性皮肤病，不具有传染性，日常接触不会传播。

是。规范治疗和定期随访下，多数患者可维持接近正常的生活质量，5年生存率已超过90%。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南. 2018.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎流行病学调查. 2010.

[3] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学数据. 2019.

[4] 中华内科杂志. 中国系统性红斑狼疮诊疗指南. 2021.

[5] 中国多发性硬化诊断和治疗指南. 2018.

[6] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图. 2021.