刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
当人体发生腹泻时,肠道内的水分排出速度显著加快,同时电解质如钠、钾等也随液体大量流失。成人每天正常通过粪便排出的大约50至200毫升水分,但腹泻时这一数字可能增加数倍甚至十几倍。如果短时间内水分丢失超过体重的3%,人体就会进入轻度脱水状态;若水分丢失达到体重的5%-10%,则可能出现中度或重度脱水。儿童尤其容易因腹泻迅速脱水,主要由于他们身体含水量较高且肾脏调节功能尚未完善。
脱水的症状可按轻、中、重度分级:轻度脱水:口干、口渴、皮肤干燥,尿量减少但仍能排尿。中度脱水:明显乏力、头晕、心率加快,尿量显著减少甚至无尿,皮肤弹性下降。重度脱水:严重乏力、意识模糊、眼窝凹陷、血压降低,可能出现休克等危急情况。婴幼儿常表现为哭声弱而无泪、囟门凹陷。
不同类型腹泻导致脱水的风险各不相同:急性腹泻:例如病毒感染引起的秋季腹泻、食物中毒等,通常伴有大量水样便,很短时间内就可能导致脱水。慢性腹泻:如肠炎或吸收障碍疾病,每次排便量相对较少,但长期反复发作仍可能引起慢性脱水。特殊腹泻:某些疾病引发的腹泻,如霍乱,可在数小时内导致严重脱水并危及生命。
及时补充水分和电解质是防止脱水的关键:补充水分:轻度脱水时,可以饮用淡盐水、米汤或口服补液盐,此类液体既能补水又能补充电解质。注意饮食:腹泻期间避免咖啡、酒精和含糖量过高的饮料,以免加重腹泻;推荐清淡、高消化性的食物如米粥、煮熟的胡萝卜等。药物治疗:根据医生指导,可使用抗腹泻药物或益生菌改善肠道功能。危险信号:若出现重度脱水症状需立即就医,并可能需要静脉输液治疗以快速补充体液。腹泻极易导致脱水,因此及时识别症状、补充液体和合理治疗是保护健康的重要措施。特别是老年人、婴幼儿和基础病患者,应更关注脱水风险并及时采取措施。
