仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠镜是预防和早期发现大肠癌的重要工具,通过直接观察大肠及直肠黏膜,可以发现早期的炎症、糜烂、溃疡、息肉以及其他病变。尤其对于45岁以上人群或有家族大肠癌史的人群,定期肠镜检查能够显著降低大肠癌的发病率和死亡率。
通过肠镜可以详细观察肠道内壁的炎症情况,比如是否存在充血、水肿、溃疡或假膜形成等,这些特征常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠道疾病。肠镜还可采集活检组织,进一步帮助确诊。
对于不明原因的便血或下消化道出血,肠镜是首选的检查手段。可能导致出血的原因包括痔疮、肛裂、息肉、肿瘤、溃疡等,通过肠镜可以直观定位出血部位并进行针对性治疗。
息肉是常见的肠道良性病变,但部分息肉具有癌变风险。肠镜不仅能发现息肉,还能在同一次操作中完成切除,从而有效阻断癌变的发生。大多数息肉体积较小,无明显症状,仅靠体检难以察觉,肠镜是唯一可靠的手段。
如果怀疑肠道恶性肿瘤,肠镜可以直接观察肿瘤的形态、大小和位置,同时取样送检以明确病理诊断。肠镜结合影像学检查(如CT或MRI)可为肿瘤的临床分期提供重要信息,指导后续治疗。
对于已接受过肠道手术或有既往肠道疾病史的患者,肠镜是监测复发的必要方法。例如,大肠癌术后患者需要定期肠镜随访,以发现残余病变或新生病灶。
肠镜也用于排除器质性病变,从而辅助诊断一些功能性肠病,如肠易激综合征。在这些情况下,肠镜更多地起到排查作用。利用肠镜能够早期发现多种肠道相关疾病,为及时干预提供可能。肠镜检查前需严格遵医嘱准备肠道,并告知医生既往病史和药物使用情况,确保检查安全且结果准确。
