刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童常见突发疾病主要包括高热惊厥、急性喉炎、支气管异物、急性胃肠炎及过敏性休克。这些疾病起病急骤,需家长保持警惕并及时识别。以下将针对每种疾病的典型表现、紧急处理及就医时机进行详细说明。
多见于6个月至5岁儿童,体温骤升至39℃以上时,全身或局部肌肉强直、抽搐,持续数秒至10分钟,意识短暂丧失。紧急处理需将儿童平卧于安全平面,头偏向一侧,清理口鼻分泌物防止窒息,勿强行按压肢体或塞入物品。若抽搐超过5分钟或反复发作,需立即就医。
常见于婴幼儿,因喉部黏膜水肿导致典型“犬吠样”咳嗽、声音嘶哑、吸气性喘鸣及呼吸困难。症状常在夜间加重。家庭处理应保持儿童镇静,避免哭闹,打开窗户增加空气湿度或吸入冷空气缓解喉部水肿。若出现口唇发紫、呼吸困难加剧,需紧急呼叫急救,因严重时可致喉梗阻危及生命。
多见于1-3岁儿童,因误吸花生、果冻等小物件,突发剧烈呛咳、憋气、呼吸困难或面色青紫。若异物完全阻塞气道,需立即采用海姆立克急救法:儿童站立时,操作者站于身后,双手环抱其腹部,一手握拳置于脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向内向上冲击5次,重复至异物排出。若意识丧失,需立即行心肺复苏并送医。
由病毒或细菌感染引起,表现包括频繁呕吐、腹泻、腹痛及发热,严重时可致脱水。处理重点为预防脱水,可口服补液盐按每公斤体重50-100毫升分次补充。若呕吐剧烈无法进食,或出现尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡等脱水体征,需静脉补液。避免自行使用止泻药或止吐药,以免毒素滞留。
多由药物、食物或昆虫叮咬触发,起病数分钟内出现皮疹、呼吸急促、喉头水肿、血压下降及意识模糊。家庭急救需立即脱离过敏原,让儿童保持平卧,抬高双腿促进回心血量,若备有肾上腺素笔,应在大腿外侧肌肉注射。同时紧急呼叫急救,因休克进展迅速,延误可致死亡。
儿童突发疾病的共性在于早期识别与正确应对是关键。家长应常备体温计、口服补液盐及急救手册,避免儿童接触易致窒息的小物件。若症状持续不缓解或出现意识改变、呼吸困难、面色异常,务必第一时间就医,不可等待自行好转。日常加强看护与安全教育,可显著降低突发疾病发生风险。
