冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性咽炎是引发咽喉疼痛的常见原因之一，多由病毒感染引起，也可能由细菌感染或刺激物导致。其典型表现为咽部红肿伴有疼痛，尤其在吞咽动作时加重。伴随症状可包括干咳、声音嘶哑和发热。在感染过程中，病毒或细菌会刺激黏膜，引发局部炎症反应，使患者吞咽困难。
扁桃体炎主要是由于链球菌感染引起的，表现为严重的咽喉疼痛，吞咽时疼痛明显加剧，并可能伴有高热、寒战等全身症状。扁桃体通常呈现红肿，部分病例会出现表面覆盖白色分泌物的情况。如果感染严重，还可能导致局部淋巴结肿大及压痛。
机械性刺激（如误吞硬物）、化学刺激（如饮用过热或刺激性液体）、以及声带过度使用等都可能损伤咽部组织，造成疼痛。这类疼痛通常与外界刺激密切相关，患者需要回忆近期是否有上述经历。
胃酸反流至咽部，会导致咽部黏膜受到刺激而产生灼烧感和疼痛。患者通常还会伴有烧心、胸骨后不适等症状，夜间症状尤为明显。长期反复的胃酸反流还可能诱发慢性咽炎。
一些特殊的咽喉部疾病，如咽喉部肿瘤、声带息肉等，也可能以吞咽疼痛为症状，但此类情况较少见。若疼痛长期持续、不易缓解，应提高警惕，及时就医排查。
空气中粉尘、烟雾、花粉等过敏原可能会刺激咽喉黏膜，导致病人出现咽喉不适甚至咽喉痛。长期吸烟或暴露于污染环境中也可能是诱因。
咽喉疼痛还可由一些系统性传染病引起，包括流感、麻疹等。此类疾病除了咽喉痛外，通常伴有全身不适及其他多系统症状。
长期精神压力、焦虑可能通过影响免疫系统功能，使咽喉区域处于易敏状态，从而导致咽喉不适感加重。咽喉痛可能涉及多种原因，但绝大多数情况下属于常见病症，可通过适当休息、合理治疗以及避免不良刺激得到缓解。如果症状持续超过一周或伴随其他异常信号（如高热、呼吸困难），建议尽早就医明确诊断并进行针对性治疗。