肾病做透析的患者血压降低的可能原因是什么

2025-08-29
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:肾病患者在透析过程中出现血压降低的原因主要包括以下几个方面:

1.血容量减少:透析过程中,体内多余的水分和电解质被移除,可能导致血容量的迅速减少,从而引起血压下降。通常每次透析可去除2-3升液体。

2.钠清除过多:如果透析过程中去除过多的钠,会导致细胞外液体积减少,继而导致血压下降。这是因为钠在维持体液平衡中起着重要作用。

3.心功能不全:一些肾病患者合并有心力衰竭或其他心脏问题,透析过程中的液体转移可能加重心脏负担,引发低血压。

4.血管张力变化:透析过程中,由于温度、pH值及溶液成分的改变,可能导致血管扩张,进而使血压降低。

5.透析膜反应:部分患者对透析膜材料产生反应,引发过敏样反应,导致血压下降。

6.药物作用:患者可能正在服用降压药物,这些药物在透析过程中可能会加剧低血压现象。

调整透析方案、控制液体去除量以及监测透析过程中的血压变化,可以帮助缓解这些问题。

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