消化道出血会对透析患者产生何种影响

2025-08-10
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:消化道出血对透析患者可能导致多种严重影响,包括贫血加重、透析效率下降和心血管并发症风险增加等。

1.贫血:消化道出血会直接导致失血性贫血,由于透析患者通常已有贫血问题,额外的失血可能使其情况进一步恶化。数据显示,透析患者中贫血的发生率已高达70%-90%,而急性失血可能导致红细胞数量迅速减少,加剧贫血症状。

2.血压波动:消化道出血可能导致体内血容量突然减少,引发低血压。这对于依赖稳定血压进行透析的患者尤为不利,可能需要调整透析计划甚至暂停透析,以避免出现更严重的问题。

3.电解质失衡:透析过程中需要通过调节电解质维持内环境稳定。消化道出血可能干扰这一过程,引起钾、钠等电解质的不平衡,增加心律失常等心血管事件的风险。

4.透析效率下降:由于失血,患者可能出现疲乏无力的症状,这可能影响透析的耐受性和效果。透析频率或时间可能需要重新调整以适应患者的身体状况和治疗需求。

5.感染风险增加:反复或慢性消化道出血可能导致免疫力降低,使患者更易受到感染,加之透析患者本身免疫功能较差,这种叠加效应需特别关注。

在面临这些潜在风险时,定期监测血红蛋白水平和电解质浓度,及时调整透析方案以及进行必要的医疗干预,是管理透析患者伴随消化道出血的重要措施。

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