眼睛千万不能揉，是真的吗

揉眼睛并非绝对禁止，但在多数情况下应主动避免，尤其当眼部存在炎症、异物或术后恢复期时，揉眼可能带来明确损伤风险。

为什么揉眼需要谨慎

1、角膜形态改变风险：长期用力揉眼是圆锥角膜的已知危险因素之一。圆锥角膜表现为角膜中央变薄并向前突出，可导致不规则散光和视力下降。国内外眼科指南均将揉眼列为该病可干预的外部诱因。

2、感染传播风险：手部携带的病原体可通过揉眼进入结膜囊。急性结膜炎俗称红眼病，腺病毒引起的类型传染性强，揉眼会加重单眼向双眼的蔓延。

3、机械损伤风险：角膜上皮擦伤、结膜下出血均可由揉眼直接造成。眼部术后早期揉眼还可能影响切口愈合。

4、原有眼病加重：青光眼患者揉眼可短暂升高眼压；高度近视者揉眼可能增加视网膜裂孔与脱离的担忧。

循证依据

一项纳入多国数据的系统评价显示，圆锥角膜患者中报告有揉眼习惯的比例显著高于对照组，揉眼与圆锥角膜的关联具有一致性，该研究由国际眼科研究团队于2019年发表于同行评议期刊。世界卫生组织在视力损害相关文件中将避免揉眼列为角膜疾病预防的可操作建议之一。

正确处理方式

• 眼痒时可用清洁冷毛巾轻敷眼睑，或使用不含防腐剂的人工泪液冲洗。
• 异物入眼时轻闭眼，让泪液自然冲刷，禁止用力揉搓。
• 过敏季节遵医嘱使用抗过敏滴眼液，减少因瘙痒引发的揉眼冲动。
• 儿童频繁揉眼需排查屈光不正、倒睫或过敏性结膜炎。

何时需要就医

出现持续眼痛、畏光流泪、视力突然下降、眼红超过两天未缓解，应尽快到眼科就诊。圆锥角膜高危人群包括有家族史者、长期揉眼者、过敏体质者，建议定期做角膜地形图检查。

揉眼在特定条件下确实可能造成角膜与结膜损害，日常应尽量以冷敷、人工泪液等方式替代，眼部不适持续时及时就诊眼科。

常见问题

是。用力揉眼可擦伤角膜上皮，长期反复揉眼还与圆锥角膜相关，眼痒建议冷敷或使用人工泪液缓解。

否。圆锥角膜与长期频繁用力揉眼关系更密切，偶尔轻揉风险较低，但过敏体质者仍应尽量控制。

是。儿童频繁揉眼可能提示过敏性结膜炎、倒睫或屈光不正，建议到眼科做裂隙灯与视力检查。

否。揉眼可能使异物划伤角膜，正确做法是轻闭眼让泪液冲刷，无效时到医院由医生取出。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 圆锥角膜诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[2] World Health Organization. World report on vision. 2019.

[3] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.