张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛发红是眼科常见症状，可能由多种原因引起，包括感染、过敏、干眼、外伤或全身性疾病。常见原因有结膜炎、角膜炎、干眼症、眼内异物或青光眼急性发作。以下分点详细说明。
这是眼睛发红的最常见原因，分为细菌性、病毒性和过敏性。细菌性结膜炎常伴有黄色或绿色分泌物，病毒性结膜炎常伴随水样分泌物和感冒症状，过敏性结膜炎则伴有明显瘙痒和流泪。治疗需根据类型选择抗生素眼药水、抗病毒药物或抗过敏药物，避免揉眼以防加重感染。
角膜感染或损伤可导致眼红、疼痛、畏光和视力模糊。常见诱因包括佩戴隐形眼镜不当、外伤或病毒（如单纯疱疹病毒）。需紧急就医，使用针对性抗感染药物，如抗生素或抗病毒眼药水，严重时可能需角膜移植。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，引起眼红、异物感和烧灼感。长时间用电脑、空调环境或年龄增长是常见诱因。治疗包括人工泪液、热敷眼睑、减少用眼时间，必要时使用免疫抑制剂眼药水。
灰尘、沙粒或化学品进入眼睛可导致局部充血、刺痛和流泪。需用清水冲洗眼睛，避免揉搓，若异物未去除或症状持续，应就医取出。
眼压急剧升高导致眼红、剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐和视力下降。这是一种眼科急症，需立即降低眼压，使用药物如甘露醇静脉滴注或激光治疗，延误可能导致永久视力损伤。
撞击、划伤或化学烧伤可引发眼红、肿胀和疼痛。轻度外伤可冷敷缓解，但严重情况如角膜穿孔或前房积血需紧急手术处理。
如高血压、糖尿病或血液疾病可导致眼底出血，表现为眼红但无明显疼痛。需控制原发病，如降压或降糖药物，定期检查眼底。
用眼过度、睡眠不足、饮酒或吸烟可暂时性引起眼红，通常休息后缓解。长期佩戴隐形眼镜或使用不当眼药水也可能导致慢性充血。
眼睛发红需结合伴随症状判断严重性。若眼痛、视力下降、分泌物异常或伴有头痛恶心，应尽早就诊眼科。日常注意用眼卫生，避免揉眼，保持充足睡眠，及时更换隐形眼镜。多数情况通过适当治疗可快速恢复，但不可自行滥用眼药水，以免掩盖病情或加重损伤。