脊柱侧弯全麻手术需要插入哪种导管

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯全麻手术通常需要插入气管导管,以确保患者在全身麻醉状态下能够维持正常呼吸功能。根据手术的复杂程度和患者的个体情况,还可能需要其他类型的导管辅助监测或治疗,包括静脉导管、动脉导管和尿管等。

1.气管导管:

手术过程中,由于患者需要全身麻醉,呼吸肌处于抑制状态,必须通过插管连接呼吸机以保证氧气供应。常用的是双腔气管导管或单腔气管导管,根据外科医生的需求和麻醉医生的评估选择型号。若需更清晰的术区暴露,有时会使用双腔导管配合一侧肺塌陷通气技术。

2.静脉导管:

用于给药和补液,通常在手术前建立外周静脉通路。如果手术时间较长或存在较大失血风险,可能放置深静脉导管,用于快速输液、输血及监测中心静脉压。

3.动脉导管:

为实时监测动脉血压及动脉血气分析,可能需要插入桡动脉或股动脉的动脉导管。此类导管特别适用于高风险手术患者。

4.尿管:

用于监测术中尿量,以评估血液循环及肾功能状况,尤其是手术时间较长或出血量较大的情况下。

5.其他特殊导管:

根据具体需求,有些患者可能需要插入食管温度计监测核心体温,或者通过硬膜外导管进行术后镇痛管理。

每种导管的选择和使用均需根据患者身体状况、手术要求以及医疗团队的判断综合决定。

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