沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.空腹胰岛素和血糖水平:
FPG(空腹血糖):正常值为70-99mg/dL。空腹血糖超过100mg/dL提示可能存在胰岛素抵抗。
FPI(空腹胰岛素):正常范围通常为2-25µIU/mL。较高的空腹胰岛素水平可能提示胰岛素抵抗。
2.HOMA-IR指数:
计算公式:HOMA-IR=/405
HOMA-IR大于2.5通常被认为是胰岛素抵抗的标志。
3.OGTT(口服葡萄糖耐量试验):
进行步骤:空腹状态下服用75克葡萄糖溶液,之后在0、30、60、90、120分钟采血测定血糖和胰岛素水平。
正常情况下,2小时血糖小于140mg/dL。如果2小时血糖在140-199mg/dL之间,提示可能有胰岛素抵抗或糖耐量异常。
4.快速胰岛素敏感性测试:
进行步骤:静脉注射葡萄糖后,通过数学模型分析血糖和胰岛素的动态变化,得出胰岛素敏感性指数。
FSIVGTT相对复杂且费用较高,但提供的信息更为详细准确。
5.血脂异常:
高甘油三酯(>150mg/dL)和低高密度脂蛋白胆固醇(<40mg/dL男性;<50mg/dL女性)也可能提示胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的检测对于早期干预和治疗非常重要。高危人群如肥胖、2型糖尿病家族史、高血压患者应定期筛查并采取相应的生活方式干预措施,如调整饮食结构和增加体力活动。