张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.评估与配型:在移植前,潜在受体需要进行一系列评估,包括身体健康状况检查、血液检测和影像学检查,以确认其适合接受移植。同时,需要进行免疫学配型测试,如人类白细胞抗原配型和交叉配型,以确保供体和受体的免疫兼容性。
2.供体选择:供体可来自活体或尸体捐献者。活体供体通常是亲属或情愿为患者捐献的人,而尸体供体则需从脑死亡或心死亡的患者中获取。在供体被选定后,还需对供体进行全面的健康评估以确保其适合捐献。
3.手术准备:在手术日之前,受体常需住院进行最后一轮的术前检查,并停止某些药物的使用。同时,外科团队会审查所有手术准备情况。
4.肾脏摘取与移植:对于活体供体,外科医生将通过腹腔镜或开放手术摘取一个健康的肾脏。随后,在受体的一侧下腹部开一个切口,将新肾脏植入并连接血管和尿道。整个手术大约需要3到4小时。
5.术后护理:术后,患者将在重症监护室短暂观察,然后转至普通病房。护理重点包括防止感染、监测新肾功能、调整免疫抑制剂剂量以及处理任何并发症。患者一般需要住院7到14天,具体时间视恢复情况而定。
6.长期随访:出院后,患者需进行长期的医学随访,以监测肾功能、调整药物以及预防慢性排斥反应。这要求定期参加门诊复查,包括血液和尿液检查。
肾脏移植手术虽然复杂,但成功率较高,为患者提供了显著改善生活质量的机会。通过严格的术前评估、精确的手术操作以及完善的术后管理,大多数患者都能获得良好的疗效。