管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
患者需要进行详细的影像学检查,如超声、CT或MRI,以准确定位癌栓的位置和范围。
评估患者的肝功能、凝血功能及全身状况,确保其能够耐受手术。
与患者沟通,告知手术的风险和预期效果,并取得同意书。
2.手术过程:
采用局部麻醉或全身麻醉,根据患者情况选择最合适的麻醉方式。
在影像引导下,将射频电极穿刺至门静脉癌栓所在部位。
开启射频发生器,通过电极释放高频电流,使癌栓区温度升高至60-100摄氏度,持续数分钟,直至癌细胞坏死。
手术过程中实时监控电极的位置和温度,以及患者的生命体征,确保手术安全有效。
3.术后护理:
密切观察患者的生命体征,特别是心率、血压和呼吸情况。
定期复查影像学检查,如超声、CT或MRI,以评估治疗效果和癌栓的变化情况。
根据患者的恢复情况,调整药物和营养支持,促进其康复。
门静脉癌栓射频消融术是一种有效的微创治疗方法,但并非所有患者都适合此手术。需根据个体情况综合评估,选择最佳治疗方案,以期达到良好的治疗效果。