管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
对于局限性GIST,手术切除是主要治疗手段。完全切除肿瘤及其周围受累组织可以显著提高生存率。
早期发现并进行根治性手术者,5年生存率可达70%-80%。
2.靶向药物治疗:
伊马替尼是一线靶向药物,对于无法手术或转移性GIST患者效果显著。剂量通常为400mg/每日,但可根据病情调整。
对于伊马替尼耐药或不耐受的患者,可使用二线药物舒尼替尼。第三线药物瑞戈非尼在前两者失效时也可考虑。
长期使用靶向药物治疗能显著延长无进展生存期和总生存期。
3.辅助治疗:
术后辅助伊马替尼治疗可降低复发风险,特别是对于高风险复发的患者。通常建议疗程为3年。
定期随访和影像学检查是术后的重要环节,每3-6个月进行一次检查以监测可能的复发或转移。
胃肠道间质瘤的综合治疗策略应根据具体个案制定,结合手术、靶向药物和辅助治疗可有效提高患者的生存率和生活质量。