何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.小结节的定义:直径小于30毫米的结节称为“小结节”,3毫米的结节属于非常小的范围。根据相关研究,小于5毫米的小结节大多数是良性的,但仍需监测。
2.边缘不清可能的原因:
感染性病变:如细菌、病毒或真菌感染,可导致边缘不清的炎性结节。
炎症反应:非特异性炎症或肉芽肿可以表现为边缘模糊的结节。
肺纤维化或间质性肺疾病:这些疾病可导致结节边缘不清。
恶性病变:虽然较少见,但早期肺癌尤其是腺癌亚型,亦可表现为边缘不清的小结节。
3.影像学随访建议:对于尺寸小于6毫米的肺结节,临床上通常建议每6到12个月进行一次低剂量CT随访,以确定其是否有增大或形态变化。若结节在随访中未出现明显变化,多数情况下可考虑为良性。
4.其他评估因素:患者的年龄、吸烟史、有无既往肿瘤病史等也是判断结节性质的重要依据。如果有高危因素存在,需更加密切随访甚至进一步检查,如PET-CT或组织活检。
及时就诊,并遵循医生建议进行定期随访和必要的检查,是管理肺小结节的重要措施。