耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颈强直(NuchalRigidity):这是最常见的脑膜刺激征。患者出现颈部肌肉僵硬,无法自如地低头至下巴贴近胸部。当医生尝试被动弯曲患者颈部时,会感到明显的抵抗和疼痛。这一症状通常伴随头痛和发热。
2.Kernig征:患者平躺时,医生将其一条腿屈曲至髋关节和膝关节成直角,然后慢慢伸直膝关节。如果在膝关节即将完全伸直时,患者感到腰背或大腿后侧疼痛并反应出抵抗,则为阳性。这表明脑膜受到牵拉引起疼痛,提示存在脑膜炎症。
3.Brudzinski征:此征分为颈部和髋膝两个方面。颈部Brudzinski征是当医生被动抬高患者头部,使下巴靠近胸部时,患者反射性地弯曲髋关节和膝关节,以减轻脑膜张力所致的疼痛。髋膝Brudzinski征是当医生按压患者的髂嵴时,患者的膝盖会不自主地弯曲,同样是为了减轻脑膜张力引起的不适。
以上这些脑膜刺激征是临床诊断脑膜炎等疾病的重要线索,需要在专业人员指导下进行检测和判断。出现类似症状时,应及时寻求医疗帮助。