罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗癫痫药:卡马西平和奥卡西平是面部神经痛的首选药物。卡马西平的起始剂量通常为100-200毫克,每天2次,逐渐增加至每天600-1200毫克,根据患者的反应进行调整。奥卡西平的起始剂量一般为150-300毫克,每天2次,最大剂量可达2400毫克/天。注意监测血液检查,防止不良反应。
2.抗抑郁药:三环类抗抑郁药如阿米替林也常用于面部神经痛的治疗。起始剂量建议为10-25毫克/晚,逐渐增加到50-150毫克/天。另一种选择是抗抑郁药度洛西汀,其起始剂量为30毫克/天,逐渐增加到60-120毫克/天。
3.局部麻醉药:利多卡因贴片是一种有效的局部治疗方法,贴片每12小时换一次,每次贴敷时间不超过12小时,以避免皮肤刺激或其他副作用。
在使用这些药物时,应定期复查,以评估疗效和调整剂量。还需警惕药物的潜在副作用,如头晕、困倦、恶心等,并告知患者及其家属。如果药物治疗效果不理想,可以考虑其他治疗方法,如手术或神经阻滞。