罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期诊断和治疗:
头部磁共振成像(MRI)是确诊脑干偏左侧腔梗的重要检测手段。
急性期内使用溶栓药物,如阿替普酶,有助于溶解血栓,恢复血流,但需在症状出现后的4.5小时内使用。
抗凝药物如华法林或肝素可以预防新的血栓形成,根据病情决定是否长期服用。
2.控制危险因素:
高血压管理:通过药物控制血压在正常范围内。目标血压一般为小于140/90mmHg。
糖尿病控制:保持血糖稳定,HbA1c应控制在7%以下。
血脂管理:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应控制在2.6mmol/L以下。
戒烟限酒:戒烟并限制酒精摄入,以减少对血管的进一步损害。
3.康复治疗:
物理治疗:帮助恢复肌肉力量和协调能力,预防痉挛和关节僵硬。
言语治疗:针对语言和吞咽困难进行训练,提高生活质量。
职业治疗:提高日常生活活动能力,增强独立性。
4.日常护理与监测:
定期随访:定期进行医学检查,以监测病情变化和调整治疗方案。
健康饮食:多吃富含纤维、低盐低脂的食物,保持均衡营养。
心理支持:给予心理疏导和支持,帮助患者克服焦虑和抑郁情绪。
脑干偏左侧腔梗需要及时的医学干预和长期的综合管理,以改善预后和提高生活质量。