何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期影像学检查:在肾癌治疗后的随访过程中,定期进行影像学检查是非常重要的,包括胸部CT扫描。影像学检查可以帮助及时发现肺部结节,并提供其大小、形态及变化趋势的信息。
2.肺部结节的评估:对于新发现的肺部结节,应根据结节的大小、形态、边界以及患者的病史进行综合评估。小于5毫米的小结节通常建议继续观察;5-10毫米的结节则需更加密切的监测;大于10毫米的结节一般建议进一步诊断性检查。
3.PET-CT扫描:PET-CT可以通过检测细胞代谢活动来评估结节的良恶性,对于一些怀疑为转移性病变的结节,其敏感性和特异性较高。
4.支气管镜检查与活检:如影像学检查提示肺部结节存在恶性可能,则可以通过支气管镜下进行穿刺活检,获取组织学证据,以明确病理诊断。
5.其他实验室检查:包括血液检测,如肿瘤标志物的检测,可以辅助诊断和评估病情进展。
6.多学科会诊:结合影像学、病理学和临床症状,多学科会诊(MDT)可提供综合性的治疗方案,包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。
早期发现与积极干预是提高肾癌术后生存率的关键。当发现肺部结节时,尽早接受专业医生的评估和检查十分重要。
