刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.甲状腺癌
甲状腺癌分类为分化型甲状腺癌(如乳头状和滤泡状)、髓样甲状腺癌和未分化甲状腺癌。分化型甲状腺癌通常对放射性碘治疗和手术反应良好,化疗效果有限。数据表明,分化型甲状腺癌的5年生存率高达98%。
髓样甲状腺癌较少见,约占所有甲状腺癌的5%,主要通过手术和靶向治疗控制。未分化甲状腺癌是最具侵袭性的类型,对多种治疗方法均不敏感,包括化疗,通常采用综合治疗方案。
2.前列腺癌
前列腺癌在早期阶段通常对雄激素剥夺疗法(ADT)和局部治疗(如手术和放疗)反应良好。数据显示,局限性前列腺癌患者的10年生存率超过90%。对于转移性前列腺癌,ADT仍然是主流治疗方法,而化疗一般作为晚期或耐药性病例的补充手段。
化疗在前列腺癌的整体治疗中作用有限,因为大多数患者在疾病进展之前可以获得良好的生活质量。
3.肾细胞癌
肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,占所有肾癌的85%。肾细胞癌对传统化疗药物的敏感性很低,研究显示其客观缓解率不足10%。首选治疗方法包括手术切除和免疫治疗以及靶向治疗。
大约70%的早期肾细胞癌患者在手术后能长期无病生存,且新型靶向药物显著提高了晚期患者的生存率。
甲状腺癌、前列腺癌和肾细胞癌通常不宜进行化疗,原因在于这些癌症对化疗药物的敏感性较低,更适合采用手术、放疗、靶向治疗和免疫治疗等其他治疗方式。