新生血管性青光眼怎么办

2024-11-07
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:新生血管性青光眼是一种因视网膜缺血引起新生血管形成并导致房角关闭的严重类型青光眼,主要通过药物治疗、激光手术和手术干预来管理。

1.药物治疗:

抗VEGF药物:抗血管内皮生长因子药物能有效抑制新生血管生成,如雷珠单抗和贝伐单抗。

降眼压药物:如β受体阻滞剂、α2肾上腺素受体激动剂或碳酸酐酶抑制剂等,以控制眼压。

糖皮质激素:短期应用可缓解炎症反应,但需谨慎使用以避免副作用。

2.激光治疗:

全视网膜光凝术:通过激光破坏缺氧视网膜区域,减轻视网膜缺血状态,从而减少新生血管生成。

选择性激光小梁成形术:用于改善房水流出,降低眼压。

3.手术干预:

引流装置植入术:如青光眼引流阀,可有效降低眼压。

小梁切除术和巩膜切除术:通过部分切除小梁网和巩膜组织来增加房水排出路径,降低眼压。

玻璃体切除术:对于伴有玻璃体出血或视网膜牵拉的患者,通过手术清除病变组织,改善视网膜循环。

新生血管性青光眼的治疗需综合考虑患者的全身状况、眼部具体情况及合并眼病。早期诊断及及时治疗对保护视功能尤为重要。同时,应密切随访以评估治疗效果并调整治疗方案。

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